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老年肺炎的病因症状预防治疗

http://www.yarimtepe.com/       2009-07-20       大发5分11选5网       

    老年肺炎常缺乏明显呼吸系症状,症状多不典型,病性进展快,易发生漏诊,错诊。据文献报道,病理证实为肺炎但临床未能诊断的“漏诊率”为3.3%-61.4%;而临床诊断为肺炎但无相应病理所见的“错诊率”为10.8%-39.3%

老年肺炎是由什么原因引起的?    

    1、革兰阴性杆菌多见    

    在20世纪50年代,肺炎双球菌是肺炎的主要致病菌(90%)。但随着青霉素及部分合成青霉素的问世,减少了该菌种肺炎的患病率和危害性。近十多年来,革兰阴性杆菌感染明显增多(82%)多为大肠杆菌、克雷白杆菌、绿脓杆菌、流感杆菌等。尽管新型抗生素不断问世,但目前仍没有改变这种趋势。    

    2、 呼吸道条件致病菌感染逐渐增多    

    老年人由于机体抵抗力降低,口咽部的常存菌(真菌、厌氧菌等)可引起肺炎。口咽部正常菌丛中厌氧菌比需氧菌多10-20倍,系入行肺炎的1/3-1/2为厌氧菌感染,由于常规培养不能生长,易被忽视,因此在送检标本时应常规厌氧菌培养。口咽部革兰阴性杆菌居住与否,与机体大发5分11选5状况有关。正常人口咽部革兰阴性杆菌仅占2%,门诊患者约束占20%,住院患者增加到30%-40%,危重病人高达75%。这可能是造成老年人革兰阴性杆菌肺炎的主要原因。   

    3、混合感染多见    

    老年人由于免疫功能低下,常表现多种病原体所致的混合感染。如细菌加病毒、细菌加真菌、需氧菌加厌氧菌等。    

    4、耐药菌增多    

    由于抗生素的大量及广泛使用,造成致病微生物的基因发生改变而产生耐药、其中以革兰阴性杆菌最为突出。

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